南丁格爾曾說：要使不同個體差異的人都能達到治療和健康所需要的身心狀態(tài)，本身就是一項最精細(xì)的藝術(shù)。

　　“叔叔阿姨，你們辛苦了！感謝這幾天對我的照顧……”這是江西省胸科醫(yī)院胸外科病區(qū)一名7歲患兒在晨會查房時用稚嫩的語言表達著對我科護理團隊的感激之情。
　　近日，我院內(nèi)鏡介入科成功為一名7歲兒童實施胸腔鏡肺葉部分切除術(shù)。與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比，應(yīng)用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療兒童肺疾病優(yōu)勢明顯，但由于患者年紀(jì)小，對于圍手術(shù)期護理卻是一大考驗。
　　入院時，患兒一直拿著手機玩游戲，一提及手術(shù)便哭鬧不止，護師熊燕見狀利用下夜班的時間陪他一起玩起了游戲，玩時的孩子狀態(tài)是最放松的，她跟孩子說：生病就像游戲里打怪獸、闖關(guān)一樣，游戲里你那么厲害，這點小事兒不算什么！”耐心的陪伴取得了患兒和家屬的更大信任。通過視頻，熊燕還向患兒家屬講解疾病相關(guān)知識，并分享了近年提及最多的ERAS（加速外科康復(fù)）在胸腔鏡治療應(yīng)用的優(yōu)勢，從而緩解家屬對手術(shù)的焦慮，同時成立快速康復(fù)外科護理小組，為患兒制定針對性護理方案。
　　治療期間，科室將ERAS理念全程應(yīng)用到患兒的圍手術(shù)期管理中，充分術(shù)前準(zhǔn)備及支持治療。術(shù)前，縮短了患兒禁食、禁飲時間，有效避免患兒因肚子餓而引起的哭鬧、焦躁等不良情緒。不常規(guī)放置鼻胃管、尿管，術(shù)后合理鎮(zhèn)痛，早期下床活動及早期腸內(nèi)營養(yǎng)，促進胃腸功能恢復(fù)等各個環(huán)節(jié)，明顯減輕了患兒疼痛及應(yīng)激反應(yīng)，減少了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，加快術(shù)后康復(fù)。
　　經(jīng)過胸外科醫(yī)護人員的共同努力，術(shù)后2天患兒就順利拔除引流管，現(xiàn)已康復(fù)出院。　

　　胸外科護士長俞銀枝介紹到，加速外科康復(fù)在臨床圍手術(shù)期護理工作中應(yīng)用已普及，但目前國內(nèi)外關(guān)于ERAS的研究主要集中在成人外科領(lǐng)域，近年來，在科主任的積極主導(dǎo)下，將ERAS理念逐漸引入胸腔鏡肺切除患兒圍手術(shù)期的護理中，與傳統(tǒng)常規(guī)的圍手術(shù)期管理模式相對比，該理念的應(yīng)用可明顯減輕患兒心理和生理的創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)，減少手術(shù)并發(fā)癥，縮短住院時間，降低再入院風(fēng)險、死亡風(fēng)險和醫(yī)療費用等，相信通過對ERAS管理模式不斷優(yōu)化，將讓更多的患兒及家長受益。