“有一位老人，剛經歷一場大手術后醒來，不認識了自己的女兒。女兒很傷心，問醫生，她的爸爸是不是瘋了！”

“老人手術后第三天，認為照顧他的護士在向他索要錢財，他非常的生氣，當著自己兒子的面理論。兒子當時非常的震驚，問醫生，自己的父親是不是瘋了……“

那么他們都真的“瘋了”么 ？

其實不是的。這是老年胸外科患者全身麻醉術后一種常見的嚴重并發癥，據報道發病率高達44%-61%，但是這是一種可逆的現象，它是可以恢復的。它在醫學上有一個名字叫認知功能障礙（POCD），表現出：定向力喪失、思維不連貫、言語紊亂、躁動、拒絕治療、盲目拔出輸液管或其他引流管、墜床等。

它出現的原因是什么？

為什么老年人容易出現呢？

那是因為

↓↓↓

1病理生理因素

老年人的大腦功能性退化，功能性物質的減少，使得老年人術后容易引起認知功能障礙。

2麻醉因素

老年人對麻醉性鎮痛藥的耐受性降低，然而即使是極低的麻醉藥殘余作用也會影響人的認知功能。即使是正常人吸入一定量氧化亞氮和氟烷后，對聽覺和視覺信號的反應，以及瞬時記憶、認知、運動反應功能均會下降。全身麻醉可抑制中樞膽堿能系統的功能，使乙酰膽堿的釋放降低。

3藥物治療的影響老年人對藥物的反應性增高，而對藥物的代謝能力降低，從而使得對藥物的副作用更加敏感。

4手術的因素強烈持續應激可影響記憶和學習能力并對海馬區造成損害，手術是最強烈的因素。手術沖擊的不同對老年人術后認知功能造成的影響程度不同，手術越大越容易出現活動與日常生活方面的障礙。

科學家：認知功能障礙是多種因素共同作用的結果，原因存在高齡、高血壓、糖尿病、酗酒、性格急躁等，它的促發原因有應激反應、創傷、手術、術中出血和輸血、腦血流降低、低血壓、低血氧、電解質的紊亂等。