案例今天張大媽本來(lái)要在全麻下做乳腺膿腫清除術(shù),卻被暫停了手術(shù),原因是患者早上吃了早餐。
護(hù)士長(zhǎng):“A護(hù)士,為什么沒(méi)有告知全麻病人術(shù)前禁飲禁食?”
A護(hù)士萬(wàn)分委屈:“我做了術(shù)前宣教啊!昨天通知手術(shù)后我就立馬跟病人都說(shuō)了,術(shù)前要禁飲食,去除首飾、手表、假牙……病人也表示聽(tīng)明白了呀!”
護(hù)士長(zhǎng)立即查問(wèn)了病人:“阿姨,護(hù)士有沒(méi)有跟您說(shuō)過(guò)術(shù)前要禁飲食的事啊?”
病人:“哦……好像說(shuō)過(guò)……但我兒子說(shuō)不用聽(tīng)護(hù)士的,咱又不是做胃腸道手術(shù),不用挨餓……我吃了油餅、雞蛋,還喝了一碗粥……”

手術(shù)前禁食對(duì)于手術(shù)的成功及病人的生命安全是至關(guān)重要的。除了局部小手術(shù)外,在實(shí)施全麻的大手術(shù)前病人必須嚴(yán)格禁食。
人體的氣管和食管是前后比鄰的,在進(jìn)食的時(shí)候,氣管的開(kāi)口會(huì)厭會(huì)暫時(shí)關(guān)閉,以保證食物進(jìn)入食管而非氣管,當(dāng)病人實(shí)施全麻后,咽反射是遲鈍甚至消失的,加之全麻手術(shù)氣管插管時(shí),呼吸機(jī)會(huì)向肺內(nèi)吹氣,如果進(jìn)食后胃內(nèi)容物過(guò)多,很容易嘔吐或者引起胃內(nèi)容物返流,因?yàn)橄篮蜌夤艿奶厥鈽?gòu)造,會(huì)導(dǎo)致返流的內(nèi)容物進(jìn)入氣管,引起誤吸、窒息,造成肺部感染。
故此,全麻術(shù)前要進(jìn)行飲食宣教,要求術(shù)前禁食6小時(shí),禁飲2小時(shí)。如若需要中午或下午做手術(shù),患者仍然不能進(jìn)食,可在病房靜脈輸注含糖液體,以防止低血糖和脫水的發(fā)生。

護(hù)士長(zhǎng)了解了事情原委后來(lái)到張大媽病房,并叫來(lái)了張大媽的兒子等家屬,再次耐心解釋了全麻手術(shù)術(shù)前禁食的醫(yī)學(xué)道理。我們相信經(jīng)過(guò)這次事件,張大媽與她兒子一定對(duì)全麻手術(shù)術(shù)前禁食有了清晰的認(rèn)識(shí)。