兩例患者

近日，省胸科醫院收治兩位患者，醫生仔細閱讀肺部CT，明確病灶所在的位點。

超聲鏡進入氣道后，操作者調節超聲支氣管鏡，使其前端緊貼氣道壁，并產生較清晰的圖像。仔細辨別血管圖像，從活檢孔送穿刺針，固定好穿刺針，調節外鞘，固定外鞘，根據病灶大小調節穿刺針長度，固定好，抓住穿刺針的上端，用一定力度將穿刺針透過氣道壁進入病灶內，在超聲圖上可看到穿刺針在病灶內的具體位置及深度，在穿刺針尾端接負壓注射器，操作者在病灶范圍內不同的位置來回抽動穿刺針，獲取細胞及組織學標本，送病理科檢驗得出精準的診斷，為下一步制定科學的、有效的治療方案提供了依據，促進患者康復。

超聲支氣管鏡

顧名思義即超聲引導下行支氣管鏡針吸活檢術。

超聲支氣管鏡是一種在支氣管鏡前端安裝超聲探頭的設備，可以在實時超聲引導下行經支氣管針吸活檢術（EBUS-TBNA）。

一些位于氣管或支氣管外的病變是常規纖維支氣管鏡檢查的“盲區”，因為常規氣管鏡只能看到位于氣管、支氣管內的病變，而對管外的病變常常無能為力。EBUS能通過超聲定位支氣管外的病變的具體位置，并在彩色多普勒的引導下避開血管，通過針吸和活檢獲得相應部位的細胞和組織，從而達到確診疾病的目的。

經支氣管鏡針吸活檢術進行穿刺抽取淋巴結液獲取細胞學或是組織標本，對縱隔和肺門區病灶的診斷有獨特的作用和意義。

和傳統支氣管鏡針吸活檢術對比

傳統支氣管鏡針吸活檢術

非直視下，操作者不能直接看到病灶來進行穿刺活檢。容易誤傷血管，準確率不高。

超聲引導下支氣管鏡針吸活檢術

通過超聲定位支氣管外的病變的具體位置，提高了診斷的陽性率及安全性。