患有慢阻肺的黃伯伯是胸科醫(yī)院呼吸一科的老常客。夏天到了，天氣炎熱，黃伯伯因為胸悶不舒服又來住院了。

“這幾天胸悶氣逼的厲害，痰也很多，噴了氣霧劑感覺好一點，一瓶氣霧劑沒用多久就噴完了，讓劉主任再幫我開一盒。”黃伯伯說。

黃伯伯，這是劉主任給你開的氣霧劑，我們最近學習了一種新的氣霧劑使用方法，一起學習一下吧！”

趙護士

吸入制劑原理解說

什么是吸入制劑？

吸入制劑是指通過特定裝置將藥物以霧狀或粉狀形式傳輸至呼吸道和/或肺部以發(fā)揮局部或全身作用的制劑。

吸入制劑是指通過特定裝置將藥物以霧狀或粉狀形式傳輸至呼吸道和/或肺部以發(fā)揮局部或全身作用的制劑。

吸入劑你真的會用嗎？

與普通口服制劑相比，吸入制劑的藥物可直接達到吸收或作用部位，吸收或作用快，可避免肝臟首過效應，減少用藥劑量。吸入劑必須作用在小氣道才能達到效果，若患者吸入不規(guī)范，藥物只吸入到口腔或大氣道，則藥物達不到預期的效果，不利于病人疾病的管理，造成藥物的浪費及導致病情不穩(wěn)定，同時也可能引起口腔潰瘍等不良反應。然而由于支氣管哮喘或慢性阻塞性肺疾病等需要使用吸入劑患者多數(shù)年齡較大，認知性和依從性差異、理解和協(xié)調(diào)能力不足，以及吸入裝置使用不當?shù)仍颍斐晌胫委熜Ч苡绊懀M而導致癥狀控制不佳、急性加重次數(shù)增多等問題。因此正確有效的吸入方法教學尤為重要。

如何避免假性吸藥？

注意！

當痰液蓄積在支氣管時，同時病人肺功能較差，藥物難以進入深層支氣管，粘在痰液上。隨著病人咳痰，藥物同時被咳出。此時，病人有吸藥動作，但藥物大部分浪費，起不到治療效果。臨床上稱為假性吸藥。因此早上起床后，先自主咳嗽，把痰液排出，再根據(jù)醫(yī)囑吸入氣霧劑，提高藥物的利用率。

鄭式吸入法配合吸入制劑使用

首先需要患者配合將肺內(nèi)氣體全部呼出，提升吸氣量，隨后充分吸氣，將吸入劑充分吸入到小氣道，達到最佳療效。

吸入方法步驟如下：

01

呼氣

動作要領

a.指導患者站立在床邊；

b.開始呼氣，身體慢慢前傾30°；

c.前傾同時，含胸拱背；

d.呼氣時縮唇，如吹口哨；

e.先分階段指導上述四步動作，最后指導患者將上述四個動作結(jié)合起來，連貫做一次，將肺內(nèi)氣體徹底呼出。

02

吸氣

動作要領

a.指導患者吸入藥物，吸氣時口含吸入劑的吸嘴，邊吸氣邊挺直胸膛；

b.吸氣同時擴胸；

將上述兩個動作連貫起來做一次；按下藥物開關同時且深擴胸吸氣吸到飽，閉氣5~10秒，可正常呼吸，吸入后漱口。

藥物儲霧罐吸入

吸入力量差、吸入方法不正確、按壓動作與吸入不同步的患者，可以使用藥物儲霧罐吸入。

四圖介紹

儲霧罐可貯存吸入裝置出的霧化藥物，保證藥物的有效吸入和提高藥物利用率。儲霧罐的結(jié)構(gòu)為單向閥，患者只需要吹盡氣體和盡量吸氣就能有效吸入。它可以提高肺外周沉積率。噴藥放至儲霧罐后馬上吸入，避免藥物停留于儲霧罐。