護士我頭好暈，透不過氣，可以不戴口罩嗎？

患者

護士

“來，快躺下，有人暈針了”。護士徐慧立即上前把患者口罩脫下，只見他臉色蒼白，額頭冒汗。

注:

這是發生在狂犬病暴露處置門診的一幕，類似現象屢見不鮮。就是我們常見的“暈針反應”。暈針，是一件常見的事。工作中見過不少暈針患者，有些看起來五大三粗的男子見到針也會很緊張。

什么是暈血、暈針？

全身不適

暈血、暈針，即患者對出血、接受穿刺注射或受到損傷感到極度恐懼，出現全身不適癥狀，嚴重者甚至發生暈厥。

暈血、暈針的原因有哪些？

患者過度緊張

心理因素

暈血、暈針的主要原因為患者過度恐懼與緊張造成的。由于心理恐懼、情緒緊張，使迷走神經興奮及亢進，內臟器官血管擴張，引起心率緩慢、心肌收縮無力，致使大腦供血不足，導致血管性暈厥。

機體狀態

一般情況下靜脈采血都是在上午空腹的情況下進行，在陌生的環境中經過排隊、掛號后，患者或體檢者大多已經饑餓、體力不支、血糖下降，這樣就使得機體處于應急狀態，引起短暫的血管擴張，外周阻力降低，腦血流量減少，出現頭暈、眼前發黑、全身冷汗等暈血、暈針的現象。

身體機能下降

年齡

相對于老年患者，中青年患者更易發生暈血、暈針。中青年群體的心理反應性較敏感，對疼痛的感覺也更加敏銳，從而產生緊張、焦慮情緒，導致痛閾降低。采血時的疼痛刺激丘腦下部，反射性地引起迷走神經及交感神經功能紊亂引起暈厥。

中青年比老年人更敏感

體位因素

靜脈采血患者一般為坐位，使下肢肌肉及靜脈張力低，血液蓄積于下肢，回心血量減少，導致心輸出量減少，收縮壓下降，影響腦部供血，引起腦組織缺氧，發生暈血、暈針。

腦部供血不足

外部環境嘈雜紛亂

環境因素

醫院環境嘈雜擁擠，人員多、室內空氣流動差，及在氣壓較低的悶熱季節或狹小擁擠的空間，更容易發生暈血、暈針。

暈針暈血不丟臉，因為真的會暈倒

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暈針、暈血的表現

主要表現為頭暈目眩、面色蒼白、惡心欲吐、心悸、氣短、四肢厥冷無力、血壓下降、脈象沉細，甚至意識喪失。一般暈針、暈血發生前，身體都會有所暗示，比如：頭暈眼花、心慌惡心、四肢無力、出虛汗等……

真正發生的時候，基本會瞬間昏倒，短時間內出現不省人事、臉色蒼白、四肢冰涼、血壓降低、心率減慢、脈搏細弱等情況，嚴重的時候甚至會出現抽搐；但情況較輕的人只會感覺心慌、出虛汗等。

一般情況下，暈針或暈血會持續 3～5 分鐘，隨后人就開始慢慢恢復意識，胳膊腿兒開始變暖，臉色也變得紅潤，心率、血壓恢復正常，只是仍會感覺全身沒勁兒。

02

如何預防？

自 / 身 / 準 / 備

1、如果條件允許，不要在自己饑餓、疲累、緊張的時候進行相關治療；

2、接受治療前，主動告訴醫護人員，自己是否有暈針、暈血的歷史，是否有直立型低血壓史或神經官能癥；

3、在治療過程中，分散注意力，多和護士或陪同的人聊天，盡量放松，有先兆的時候可以通過深呼吸來調節；

4、打針或抽血之前，可以選擇半躺或直接躺下，這樣有利于全身肌肉的放松，也可以在發生暈針或暈血時及時躺下；

5、打完針或抽完血以后不要立馬起身，以免暈倒摔傷，靜坐或躺著休息一會兒，可以喝點溫開水或糖水；

6、隨身帶溫水或糖水，有先兆或者不舒服的時候就喝幾口。

護 / 士 / 準 / 備

1、分散注意力。采血前可讓對方熟悉一下周圍的環境，告知一些準備工作，讓其有一個思想準備過程。在采血及治療過程中，分散注意力，用聊天等方式使其放松，有先兆的時候可以通過深呼吸來調節。

2、提供舒適清潔的采血環境。采血室的環境應空曠安靜；多備一些休息椅；墻上張貼宣傳海報，供患者閱讀；放些輕音樂，緩解患者緊張的情緒，可以有效降低暈針發生率。

3、密切觀察患者變化。可從面部表情及動作觀察患者是否緊張，如果發現有暈針的可能，立即采取適當的措施。對高危人群，采血前應詢問有無暈針史，如有，可采取臥位采血。

4、提高穿刺水平。嫻熟的穿刺技術可減輕患者的心理壓力，有效地降低暈針發生率。采血動作應規范，采用無痛技術，并根據個體血管的特點，選擇合適血管，使用不同穿刺方法、穿刺角度，盡可能做到一針見血。

暈血暈針的處理辦法

一般發生暈針或暈血都是患者在醫院接受治療的時候，所以意外發生時，基本會有醫護人員幫忙處理，不必太擔心。

1、立即停止治療；

2、到空氣流通的地方躺下并抬高腿，且要高于心臟水平，如果條件允許也可以直接吸氧；

3、適當保暖；喝點兒溫水，進食含糖高的食物或飲料。

4、必要時給予藥物搶救治療。