今年3月24日是第26個世界結核病日，今年世界衛生組織的宣傳主題是：分秒必爭，終止結核。全面地了解結核病，才能從容面對結核病，不再使人們避之不及、談之色變。

從已銷聲匿跡的天花和鼠疫到目前仍在全世界范圍內橫行肆虐的新冠肺炎，傳染病界總是不乏對我們人類造成巨大影響的“實力悍將”?！敖Y核病”這種古老又彌堅的傳染病，千百年來一直在嚴重威脅著我們人類的身心健康。據世界衛生組織發布的《2020結核病全球報告》的最新統計，2019年全球范圍內約有1000萬新發結核病人，而我國新發結核病人數約達83.3萬人。在我國不管是舊社會號稱的“十癆九死”時期還是到現今的“絕大多數都能治愈”，人們談到結核病總是會戰戰兢兢，碰到結核病人總是唯恐避之不及。其實只要我們真正的全面認識了“結核病”，特別是當我告訴你世界衛生組織計劃在2035年全面“終止結核病”時，那么我們對結核病就不再會談之色變了。

結核病，舊稱“癆病”，也曾被恐怖的稱之為“白色瘟疫”。它是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，以肺結核最多見，臨床上多見的還有結核性胸膜炎、結核性腹膜炎、腸結核、淋巴結結核、骨結核等，嚴重類型的還有血行播散性肺結核、結核性腦炎、腦膜炎等。

引起結核病的根源是結核分枝桿菌符合群，包括人型結核分枝桿菌、牛分枝桿菌、非洲分枝桿菌和田鼠分枝桿菌四種類型的細菌。人結核病的致病菌90%以上為人型結核分枝桿菌。結核分枝桿菌對干燥、寒冷、酸、堿等抵抗力強。在干燥環境中可存活數月或數年。在室內陰暗潮濕處，結核分枝桿菌能數月不死。但結核分枝桿菌對紫外線比較敏感，太陽光直射下痰中結核分枝桿菌經2-7小時可被殺死。

結核病最主要的傳染源是結核病患者，尤其是痰涂片陽性者，主要通過咳嗽、噴嚏、大聲說話等方式把含有結核分枝桿菌的微粒排到空氣中而傳播，即飛沫傳播。傳染性的大小取決于肺結核患者排菌量的多少、空間含帶菌飛沫的密度和通風情況、密切接觸的程度和時間長短以及接觸個體的免疫力狀況等。影響我們對結核菌抵抗力的因素除遺傳因素外，還包括貧困、居住條件差、營養不良等社會因素。嬰幼兒免疫系統不完善，老年人、HIV感染者、長期使用免疫抑制劑及慢性疾病患者等免疫力低下，都是結核病的易感人群。

肺結核最常見的呼吸道癥狀是咳嗽、咳痰?？人?、咳痰2周以上或痰中帶血應高度懷疑。大約有1/3的患者有咯血，大多咯血量少，少數可發生大咯血。發熱為肺結核最常見的全身癥狀，一般為午后潮熱，即下午或傍晚開始升高，翌晨正常。部分患者有盜汗、乏力、體重下降等。育齡婦女可出現月經不調。結核性胸膜炎可出現胸痛、呼吸困難等。腹腔結核、腸結核有腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀，隨腹水增長出現腹圍增大，合并腸梗阻后出現排便、排氣停止。

以上就是結核病的主要特點。那么，我們應該怎么預防結核?。坎恍一忌狭私Y核病又應該怎么治療呢？

預防結核病的第一道屏障就是接種卡介苗，現今我國執行每個新生兒一出生就接種卡介苗的政策?？ń槊缡桥Ｐ徒Y核分枝桿菌在特種（含牛膽汁）培養基中多代移種后，成為對人體基本無害而又能產生免疫力的活菌苗，因此在有效接種卡介苗后能大大降低重癥結核病的發生率。

與新冠肺炎一樣，呼吸道傳播是結核病最主要的傳染途徑，因此，控制空氣的污染是防止結核病的關鍵。主要的預防措施有：

（1）結核病患者咳嗽、打噴嚏時時應注意咳嗽禮儀，注意避讓他人，并以手帕、紙巾或肘部掩口，將痰液吐在紙上燒掉或吐在消毒液中靜置2小時以上。

（2）根據結核分枝桿菌不耐濕熱、對紫外線敏感的特點，將患者使用過的餐具、毛巾、手帕等物品煮沸10~15分鐘。對衣物、棉被、電子產品、書籍等不能水煮的物品，可以在陽光下暴曬4小時以上，或者使用紫外線燈消毒?；颊呔幼〉姆块g也可使用紫外線燈消毒。

（3）多開窗通風、保持室內空氣新鮮。據統計，每十分鐘通風換氣一次，4~5次后可減少空氣中99%的結核菌。

（4）盡量避免出入人員密集及密閉不透風的公共場所，外出盡量佩戴口罩。

（5）培養良好的衛生習慣，如不隨地吐痰、勤洗手、勤換衣物、定期消毒等。

（6）加強鍛煉，生活規律，均衡營養和睡眠充足，保持樂觀健康心理，增強機體抵抗力，盡量減少發病機會。

（7）HIV感染者、涂陽肺結核患密切接觸者、未經治療的肺部硬結纖維病灶、塵肺患者、吸毒者、長期使用糖皮質激素或免疫抑制劑者及青少年結核菌素試驗硬結直徑≥15mm者等屬于受結核分枝桿菌感染易發病的高危人群，必要時可預防性服用抗結核藥治療。

記住了以上的預防措施，家里出現了結核病人或自己患了結核病就不要過分擔心被傳染或傳染別人了。

如果不幸患上了結核病，不要害怕，及時到正規專業的結核病防治機構就診積極治療，絕大多數的結核病人都能“治愈”的。化學藥物治療是抗結核治療的基石，常用的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。抗結核化學治療重要的是堅持“早期、規律、適量、聯合和全程”的十字原則。

（1）早期，發現和確診結核病后應立即給予抗結核化學治療；

（2）規律，嚴格按照醫師制定治療方案規律治療，不可隨意更改方案或無故停藥；

（3）適量，根據不同病情及不同個體特點給予適當藥量，獲得最好的療效，避免藥量過少引起療效不佳以及藥量過大造成更大的身體傷害；

（4）聯合，強化期需要聯合使用四種以上 ，鞏固期聯合使用兩種以上藥物，以保證療效；

（5）全程，按照醫師所定方案堅持治滿療程，通常第一治療多為6～9個月。

如初治結核病患者按上述原則規范治療，療效可達98%以上，復發率低于2%，并可以有效減少耐藥肺結核的發生。

結核病，威脅人類健康的歷史可追溯至數千年前，早期讓人類手足無措。1882年德國科學家羅伯特·科霍正式宣布發現結核分枝桿菌，揭開了白色瘟疫真兇的神秘面紗；而“鏈霉素、異煙肼、利福平”等藥物先后上市，讓我們終于找到了制服結核病的武器，隨著到目前為止的各種針對結核病的新藥不斷研發上市，讓我們堅定了終止結核病的信心。