隨著人們防癌意識的增強(qiáng)，肺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)率越來高。近日，59歲的陶女士在體檢發(fā)現(xiàn)肺部多發(fā)結(jié)節(jié)8個多月，在動態(tài)隨訪觀察中，結(jié)節(jié)較前增大，查胸部CT顯示右肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)，較大者位于右肺中葉,直徑約13mm。這使得陶女士非常焦慮，思慮再三來到江西省胸科醫(yī)院肺結(jié)節(jié)門診咨詢。

胸外科王武明主任根據(jù)多年的豐富經(jīng)驗(yàn)，高度懷疑陶女士肺結(jié)節(jié)屬于早期肺癌，針對其復(fù)雜病情隊(duì)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研討，一致認(rèn)為目前除手術(shù)切除病灶外無更好的處理方法。但因病人肺部結(jié)節(jié)分布廣泛，這不僅給肺部結(jié)節(jié)定位增加難度，并需要同時切除肺段結(jié)節(jié)及完成系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃，這無疑對醫(yī)生和患者雙方都是一個考驗(yàn)。對此，王武明主任團(tuán)隊(duì)一遍遍對CT影像資料深入細(xì)致分析，并結(jié)合三維重建模擬預(yù)切除范圍，為挑戰(zhàn)這項(xiàng)高難度技術(shù)做了充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作。

經(jīng)過認(rèn)真準(zhǔn)備，并和患者家屬充分溝通，王主任團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在麻醉科醫(yī)護(hù)人員密切配合下，僅在3cm單孔下為患者實(shí)施了右肺中葉切除+右肺下葉背段切除+右肺上葉前段切除+右肺上葉后段部分切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)，一站式精準(zhǔn)切除肺部五處結(jié)節(jié)，手術(shù)歷時2小時，術(shù)中出血量不超過100毫升，未額外增加切口，從而最大限度地為患者保留了正常肺組織，大大減少了手術(shù)創(chuàng)傷，提升了患者術(shù)后生活質(zhì)量。

術(shù)中冰凍切片示：(右肺下葉背段結(jié)節(jié))腺癌，考慮微浸潤性腺癌。(右肺中葉)貼壁生長型腺癌，不排外微浸潤性腺癌。(右肺上葉前段結(jié)節(jié)、右肺上葉后段結(jié)節(jié))貼壁生長型腺癌，不排外微浸潤性腺癌。

王武明主任介紹到肺結(jié)節(jié)是指小的局灶性、類圓形、影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，不伴肺不張、肺門腫大和胸腔積液等。引起肺結(jié)節(jié)的原因大致有：肺部長期受吸煙、空氣污染等影響；結(jié)核或炎癥，或胸部曾受過外傷引起肺部淤血等；肺部良性腫瘤如錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤樣增生等；早期肺癌，多為腺癌。

江西省胸科醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)為提高肺結(jié)節(jié)篩查，開設(shè)了肺結(jié)節(jié)特色門診，王武明主任為肺結(jié)節(jié)患者開展多維度診療模式，大幅度提高胸外科的精準(zhǔn)診療水平，有力推進(jìn)了全省胸部疾病診療，尤其是肺癌防、查、診、治工作的全面發(fā)展。