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多措并舉 管好用好人民群眾的“救命錢”

更新時間:2019年10月30日 17:04點擊次數:

引言:2016年我國建立了基本醫療保險制度,有效解決了人民群眾“看病難、看病貴”問題。然而,隨著基本醫療保險的全民覆蓋,醫保基金也成為新的“唐僧肉”,各種欺詐騙保行為層出不窮,造成了醫保基金不合理的支出和浪費,影響了人民的健康利益。自2018年國家醫療保障局成立以來,全國范圍內醫保領域打擊欺詐騙保專項行動全面開展,吹響了向欺詐騙保宣戰的沖鋒號角!

為深入開展打擊欺詐騙取醫保基金專項行動,確保醫保基金在醫院安全、合理、有效運行,江西省胸科醫院多措并舉,凝聚合力,全力配合醫療保障局打贏“打擊欺詐騙保”攻堅戰。

一、提高政治站位,提高思想認識。

結合《關于開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動方案》、《江西省打擊欺詐騙保專項治理“秋季攻堅”行動方案》等文件精神,我院迅速行動起來,嚴格執行醫保管理相關規定,在全院范圍內形成嚴厲打擊欺詐騙取醫保基金行動的思想共識。

二、多科聯動,開展自查自糾工作。

臨床科室對本科室在檢查、用藥、治療、收費等方面是否存在違規行為進行自查,要求做到自查自糾、立行立改;物價科結合近兩年日常核查發現的主要問題予梳理列示,使醫護人員樹立正確、合理的收費意識;藥劑科積極協助醫保限制性藥品使用的核查,確保合理用藥,合規報銷,進一步筑牢了紅線意識,規范了醫療和收費行為。

三、廣泛宣傳、增強醫保基金守門人意識。

通過醫保政策學習、海報宣傳、微信資訊等方式加強維護醫保基金安全、打擊欺詐騙保行動的宣傳,醫務人員、參保患者進一步樹牢杜絕觸碰底線、高壓線意識。

四、加強醫保管理,加大督查力度。

通過日常監控、不定時抽查、現場檢查等方式對科室有無低標準收治入院、掛床住院,有無分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費,有無嚴格按照醫保規定報銷醫保限制性藥品等方面進行督查,堅決杜絕欺詐騙保行為。

醫保基金是老百姓的“救命錢”,習總書記分別在2018年12月、2019年4月和2019年5月高頻度地提到欺詐騙保問題,我們應充分認識到打擊欺詐騙保工作的重要性和緊迫性,切實履行好定點醫療機構醫保服務協議,嚴格執行醫保各項管理制度,管好、用好人民群眾的“救命錢”!

  編輯:文稿 醫保辦 黃芬 (編輯:admin)

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