1月10日下午,一位男士拎著一杯“喜茶”徑直走到我院紅谷灘院區醫保業務窗口,并指名要給醫保辦工作人員鄒晨。別誤會,這可不是美團送外賣,這位男士也不是美團外送員,而是我院的一名患者,這杯“喜茶”可滿載著他對我們醫保業務窗口工作的認可和對工作人員的感謝。
據悉,患者姓陳,是我院一名重特大疾病(肺癌)的省本級職工醫保患者。根據江西省大病特藥文件精神,為更好地落實大病特藥惠民政策,我院作為首批特藥定點醫療機構,及時主動為符合條件的患者辦理待遇申請。陳某便于1月2日在醫保業務窗口辦理使用第二個特藥享受醫保報銷申請,和第一次辦理一樣,鄒晨將相關資料上傳給省平臺業務郵箱并收到郵件回復“已登記入電腦”后,便交代陳某可持醫保卡至定點藥店購藥享受報銷。但沒過多久陳某便從藥店折返回來,原來陳某在藥店買藥刷不了醫保卡享受不了報銷。本著讓信息多跑路,讓患者少跑腿的服務理念,鄒晨在排除醫院因素后仍主動幫助陳某聯系省平臺,聯系未果后還主動加陳某微信,方便告知陳某等省平臺回復了再微信通知他,直至陳某已刷醫保卡購藥。因此,陳某在辦理好特藥報銷事情后第一時間便想著要感謝熱心的鄒晨,想著每次在醫保業務窗口看著鄒晨不是在和患者溝通解釋便是在辦理業務,從沒看見她喝過水,這便有了開始的一幕......
醫保業務窗口是醫保辦為方便患者而設置的服務窗口,主要受理醫保政策咨詢、特殊慢性病門診辦理、重特大疾病特藥申請、意外傷害排除第三方責任審核等業務。在許多人看來窗口的工作不像醫技科室承托生命之重,也不需要很高的技術含量。但科室工作無小事,于細微處見真功,因醫保業務涉及醫保患三方,實際工作往往瑣碎而繁雜,還經常要面對患者或家屬的不解、質問甚至謾罵,但我們工作人員始終堅持以病人為中心的服務理念,緊跟醫保政策要求、始終微笑主動服務,以期患者對窗口、醫院的滿意。
2019年,醫保業務窗口接待醫保政策咨詢400余人次,為2009人次辦理特殊慢性病門診申請,為2231人次辦理大病特藥待遇申請和后續用藥審核,為15人次辦理意外傷害排除第三方責任審核,為54人次異地就醫患者辦理身份確認審核,為5人次患者辦理異地安置。