通過在上海肺科醫院的學習和進修,內一科自 2019年開始啟用病情交流模式——SBAR溝通模式,統一護士標準化病情溝通交接班工作模式,保證危重患者安全。SBAR 模式是一種很標準化的溝通工具,運用 SBAR 溝通模式,更準確地匯報患者病情針對危重患者開展護理工作,SBAR溝通模式較好的運用于床旁交接。目前科室開展了入院新病人危重患者床旁SBAR交班及科室危重病人出現病情變化的SBAR床旁交班模式。
交接班制度是護理工作核心制度之一 ,交接班是護士傳遞患者信息 ,保證護理工作連續性的一個重要環節 ,對臨床護理工作質量起著舉足輕重地作用,交接班時信息量大容易出現交接內容漏項、 信息傳遞不清,重點不突出等情況,會直接影響護理質量及護理安全 。SBAR 交班工具的運用規范了交接班時間、內容及形式等,減少了過去交接班不規范、無交班前準備、無工作重點、交班內容不全面等現象,提高了交接班質量,減少和杜絕了醫療護理缺陷和隱患,增加了護士工作的主動性,護理質量明顯提升。SBAR 交班模式不僅提高了患者滿意度、護士評判性思維能力、交接班效率,更保障了患者得到及時安全的治療 ,幫助低年資護士迅速成長 ,促進良好的團隊合作 ,提高了護理水平和質量。
SBAR 交班模式特征及內容:
S,即現狀:掌握患者目前病情;
B,即背景:指主要引發患者臨床癥狀的主要背景因素;
A,即評估:對與患者病情相關的危險因素進行評估;
R,即建議:就病情改善提供優化建議。
床旁SBAR交班模式流程:
1、責任護士交班前填好入院危重病人、病情變化SBAR交班內容表格
2、接班者閱讀
3、床旁SBAR交接
4、床旁確認核對信息確保患者信息準確得到最佳護理