近日,門診收治了一位咯血的老奶奶到介入血管科。時逢周六,醫(yī)生出于安全考慮立即安排增強CT,檢查提示肺隔離癥。這一較為少見的先天性疾病,既往治療以外科手術切除病變組織為主,考慮到患者年紀大,外科手術風險大,介入血管科團隊經慎重考慮予以實施血管栓塞術。在局麻下經股動脈穿刺引入導管與導絲,導管與導絲配合插管至肺隔離癥的供血動脈內,經造影證實屬于肺隔離癥的供血動脈后,選擇直徑大于各分支動脈20%的金屬彈簧圈,對其進行徹底栓塞。經過一個多小時的奮戰(zhàn),終于順利完成手術。
肺隔離癥是先天性肺部發(fā)育畸形的一種,臨床較為少見。其病變肺組織與正常肺分開存在,由體循環(huán)血液單獨供應其生長發(fā)育。患者多為反復發(fā)作或持續(xù)存在的肺部感染性癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等,少數有癌變的可能,一經發(fā)現,應積極進行手術治療。
隨著醫(yī)學的進步,與外科相比,在治療肺隔離癥方面介入栓塞術更具有優(yōu)勢,具有出血少、創(chuàng)傷性小、并發(fā)癥少的特點,更安全、省時、微創(chuàng)、療效確切,是肺隔離癥的首選治療方法。