近日,江西省胸科醫(yī)院內鏡介入科成功開展了一例氣管鏡下Y型硅酮支架植入術,使一位大型食管氣管瘺患者重獲新生。
患者為一老年女性,5年前行食管癌手術聯(lián)合放化療,2020年12月初出現(xiàn)進食嗆咳,咳嗽,有黃濃痰。于當?shù)蒯t(yī)院行氣管鏡檢查,考慮食管氣管瘺繼而出現(xiàn)吸入性肺炎。患者因病長期無法正常進食,日漸消瘦,生活質量低下。期間輾轉各大醫(yī)院,經各種治療后癥狀無明顯改善,近日求治于我院。入院后氣管鏡檢查見氣管下段右主支氣管開口處有一大瘺口。醫(yī)院呼吸介入團隊在陳中書副院長組織下深入討論,根據(jù)瘺口的位置和大小,決定為該患者放置一枚特制的Y型硅酮支架進行封堵。

2月18日下午,在陳中書的指導下,馮劍雄副主任對硅酮支架進行精確加工。術中精準操作、軟式及硬質支氣管鏡兼用,在麻醉科的支持和內鏡團隊成員的精心配合下,Y型硅酮支架一次性置入到位,成功地封堵了巨大瘺口。數(shù)日后,經過后續(xù)抗感染治療,患者的感染得到了控制,吸入性肺炎終于好轉,為患者后續(xù)治療創(chuàng)造了條件。

精準釋放支架

術后瘺口成功封堵
Y型硅酮氣管支架手術是氣道支架置入術中難度最高的手術,目前全國僅有少數(shù)醫(yī)院掌握該項技術,該技術在江西省胸科醫(yī)院已成功開展40多例,代表著該院呼吸內鏡診療技術早已達到國內先進、省內領先的水平。