眾所周知，肝功能衰竭、腎功能衰竭、嚴重的皮膚過敏是結核患者治療過程中最難處理的不良反應。如果治療前患者就合并這些疾病的話，治療起來就更復雜了。11月2日，江西省胸科醫(yī)院內六科吳于青主任團隊成功完成了紅谷灘病區(qū)首例連續(xù)性腎臟代替治療，快速改善患者的臨床癥狀及生化指標，取得良好效果。

患者為70歲老年男性，有肺腺癌病史，近期因全身疼痛在當?shù)蒯t(yī)院就診，查痰結核菌陽性，肝功能異常，伴急性腎功能衰竭，肌酐:968.0umol/L，尿酸:466.2umol/L，代謝性酸中毒，因合并多種疾病，反復輾轉多家醫(yī)院，最后慕名來到我院。患者病情危重，吳于青主任即刻組織治療小組全面評估患者情況，決定在綜合治療的基礎上實施連續(xù)性腎臟替代治療。

病情就是號令，醫(yī)護人員快度有序地行動起來！彩超室曾主任當晚即協(xié)助主治醫(yī)師劉?為患者進行了彩超引導下股靜脈穿刺置管，護士長熊芳帶領護士團隊做好術前準備工作，張汗青護師負責進行管路安裝、上機、下機、數(shù)據(jù)監(jiān)測……在醫(yī)護團隊的默契配合下，患者順利完成8小時的CRRT治療，臨床癥狀得到明顯改善。

連續(xù)性腎臟代替療法（CRRT）又稱連續(xù)性血液凈化、床旁血液濾過。主要特點為可通過連續(xù)不間斷的血液凈化治療，更好地模擬人體自然腎臟功能，以最接近生理狀態(tài)方式清除體內毒素，維持體液的水電解質、酸堿平衡，從而使內環(huán)境達到穩(wěn)態(tài)。

江西省胸科醫(yī)院內六科成立于2019年，科室重點發(fā)展方向為結核病患者抗結核藥物不良反應處理。目前已具備對結核病合并肝功能衰竭、腎功能衰竭患者綜合治療的能力，下一步將開展對嚴重皮膚過敏患者的血液濾過治療，實現(xiàn)我省對此類患者治療技術的新突破，一站式解決抗結核藥物過程中出現(xiàn)的嚴重不良反應。